Ανεπάρκεια Βιταμίνης D
Η βιταμίνη D είναι λιποδιαλυτή βιταμίνη που ρυθμίζει την απορρόφηση ασβεστίου και
φωσφόρου, και συμβάλλει στη διατήρηση της υγείας των οστών και του ανοσοποιητικού
συστήματος. Η ανεπάρκειά της είναι ευρέως διαδεδομένη και σχετίζεται με διαταραχές
του μεταβολισμού των οστών, αυξημένο καρδιαγγειακό και μεταβολικό κίνδυνο
Μορφές και Φυσιολογικά Επίπεδα
Η κύρια μορφή μέτρησης της βιταμίνης D στον ορό είναι η 25(OH)D (25-
υδροξυβιταμίνη D).
• Επάρκεια: >30 ng/mL (75 nmol/L)
• Ανεπάρκεια: 20–30 ng/mL (50–75 nmol/L)
• Έλλειψη: <20 ng/mL (50 nmol/L)
• Σοβαρή ανεπάρκεια: <10 ng/mL
Αίτια Ανεπάρκειας
• Ελλιπής έκθεση στον ήλιο (χαμηλό γεωγραφικό πλάτος, χρήση αντηλιακών,
ενδυμασία)
• Μειωμένη διατροφική πρόσληψη (φυτοφαγική δίαιτα, δυσθρεψία)
• Δυσαπορρόφηση: κοιλιοκάκη, νόσος Crohn, παγκρεατική ανεπάρκεια
• Χρόνια νεφρική ή ηπατική νόσος (ελάττωση ενεργοποίησης 25(OH)D)
• Παχυσαρκία (αυξημένη αποθήκευση βιταμίνης D στο λιπώδη ιστό)
• Φάρμακα: αντιεπιληπτικά, γλυκοκορτικοειδή, ριφαμπικίνη
Κλινικές Εκδηλώσεις
• Παιδιά: ραχίτιδα (παραμόρφωση οστών, υποανάπτυξη)
• Ενήλικες: οστεομαλακία, μυϊκή αδυναμία, πόνοι οστών, κόπωση
• Η χρόνια ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων,
οστεοπόρωση, υποπαραθυρεοειδισμό, ανοσολογικές διαταραχές
Διάγνωση
• Μέτρηση 25(OH)D στον ορό (gold standard)
• Συνοδευτικά: ασβέστιο, φωσφόρος, PTH, αλκαλική φωσφατάση
• Σε προχωρημένη ανεπάρκεια: αυξημένη PTH (δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός),
υποφωσφαταιμία
Αντιμετώπιση
• Ήπια – μέτρια ανεπάρκεια:
- Χορήγηση D3 (χοληκαλσιφερόλη) ή D2 από το στόμα
- Δόση: 800–2000 IU/ημέρα για συντήρηση ή 50.000 IU/εβδομάδα για 6–8 εβδομάδες
• Σοβαρή ανεπάρκεια:
- Υψηλότερες δόσεις (π.χ. 6000 IU/ημέρα ή 100.000 IU μηνιαίως)
- Επανέλεγχος επιπέδων σε 3 μήνες
• Σε χρόνια νεφρική νόσο:
- Χορήγηση ενεργοποιημένων μορφών (calcitriol, alfacalcidol)
• Παράλληλη χορήγηση ασβεστίου αν υπάρχει χαμηλή πρόσληψη ή υποασβεστιαιμία
Πρόληψη & Δημόσια Υγεία
• Η επαρκής έκθεση στον ήλιο (15–30 λεπτά καθημερινά) και η κατανάλωση
εμπλουτισμένων τροφίμων μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο.
• Οι ομάδες υψηλού κινδύνου (ηλικιωμένοι, έγκυες, μελαχρινό δέρμα, παχύσαρκοι)
πρέπει να ελέγχονται προληπτικά.
• Προτείνεται συμπληρωματική χορήγηση σε πληθυσμούς υψηλού επιπολασμού
(χειμερινοί μήνες, περιοχές με χαμηλή ηλιοφάνεια)
ΓΙΑ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ
ή για να κλείσετε ραντεβού, παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί μας. ΩΡΑΡΙΟ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΙΑΤΡΕΙΟΥ Δευτέρα - Τετάρτη - Πέμπτη 16.00 - 22.00 κατόπιν ραντεβού Τετάρτη & Σάββατο Πρωί 1 Φορά το μήνα ραντεβού κατόπιν συνεννόησης