Παιδική παχυσαρκία
Η παιδική παχυσαρκία ορίζεται ως Δείκτης Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) ≥95ο εκατοστημόριο για ηλικία και φύλο, σύμφωνα με τις καμπύλες ανάπτυξης CDC ή WHO. Η σοβαρή παχυσαρκία ορίζεται ως ΔΜΣ ≥120% του 95ου ή ≥35 kg/m², όποιο είναι χαμηλότερο. Η αξιολόγηση της παχυσαρκίας πρέπει να γίνεται με βάση την ηλικία, το φύλο, την οικογενειακή προδιάθεση και τους μεταβολικούς δείκτες.
Επιδημιολογία & Παράγοντες Κινδύνου
Παγκοσμίως, η παιδική παχυσαρκία έχει αυξηθεί δραματικά. Στις ΗΠΑ περίπου το 19.7% των παιδιών 2–19 ετών είναι παχύσαρκα. Στην Ελλάδα, ποσοστά υπερβαρότητας/παχυσαρκίας ξεπερνούν το 30% στα αγόρια και 25% στα κορίτσια.
Κύριοι παράγοντες κινδύνου:
- Καθιστική ζωή, αυξημένος χρόνος οθόνης
- Ανθυγιεινή διατροφή (υπερβολικές θερμίδες, ζάχαρη, έτοιμα γεύματα)
- Γενετική προδιάθεση / παχυσαρκία γονέων
- Ψυχοκοινωνικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες
- Ενδοκρινικά ή μεταβολικά αίτια (π.χ. υποθυρεοειδισμός, σύνδρομο Prader-Willi – σπάνια)
Επιπλοκές
Η παιδική παχυσαρκία συνδέεται με σημαντικές επιπλοκές:
- Ινσουλινοαντίσταση και προδιαβήτης / διαβήτης τύπου 2
- Δυσλιπιδαιμία (υψηλά τριγλυκερίδια, χαμηλή HDL)
- Υπέρταση
- Μη αλκοολική λιπώδης διήθηση ήπατος (NAFLD)
- Υπνική άπνοια
- Ορθοπεδικά προβλήματα (π.χ. επιφυσιολίσθηση)
- Ψυχολογικές συνέπειες (άγχος, κατάθλιψη, bullying)
Διαγνωστική Προσέγγιση
Περιλαμβάνει αξιολόγηση:
- ΔΜΣ και ποσοστά σωματικού λίπους
- Καμπύλες ανάπτυξης και ρυθμός αύξησης
- Ιστορικό διατροφής, φυσικής δραστηριότητας, οικογενειακό ιστορικό
- Εργαστηριακά: γλυκόζη νηστείας, HbA1c, λιπίδια, SGOT/SGPT, TSH/FT4
- Έλεγχος αρτηριακής πίεσης, ηπατομεγαλία, ακμή, τρίχωση, acanthosis nigricans
Θεραπευτική Αντιμετώπιση
Η βάση της θεραπείας είναι η τροποποίηση τρόπου ζωής, με συμμετοχή όλης της οικογένειας:
- Διατροφή: μείωση θερμιδικής πρόσληψης, υγιεινές επιλογές (λαχανικά, φρούτα, νερό, περιορισμός ζάχαρης)
- Άσκηση: ≥60 λεπτά/ημέρα μέτριας-έντονης δραστηριότητας
- Συμπεριφορική υποστήριξη: στόχοι, ενίσχυση θετικών συμπεριφορών, εκπαίδευση γονέων
Φαρμακευτική αγωγή:
- Σε παιδιά ≥12 ετών με σοβαρή παχυσαρκία και συννοσηρότητες: liraglutide (GLP-1 ανάλογο), orlistat (λιπαστατάση)
- Εξετάζεται η χρήση tirzepatide σε ερευνητικά πρωτόκολλα
Βαριατρική χειρουργική: για εφήβους με BMI ≥40 ή ≥35 με επιπλοκές, όταν αποτυγχάνει η συντηρητική προσέγγιση
Πρόληψη & Παρακολούθηση
- Εκπαίδευση σε σχολεία, οικογένειες, κοινωνικά πρότυπα
- Τακτική παρακολούθηση ΔΜΣ, αρτηριακής πίεσης, γλυκόζης, λιπιδίων
- Υποστήριξη από πολυθεματικές ομάδες: παιδίατροι, διαιτολόγοι, ψυχολόγοι, εκπαιδευτικοί
ΓΙΑ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ
ή για να κλείσετε ραντεβού, παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί μας. ΩΡΑΡΙΟ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΙΑΤΡΕΙΟΥ Δευτέρα - Τετάρτη - Πέμπτη 16.00 - 22.00 κατόπιν ραντεβού Τετάρτη & Σάββατο Πρωί 1 Φορά το μήνα ραντεβού κατόπιν συνεννόησης