Σακχαρώδης Διαβήτης Τύπου 1 στα Παιδιά
Ο διαβήτης τύπου 1 είναι μία αυτοάνοση νόσος που οδηγεί στην καταστροφή των β-κυττάρων του παγκρέατος και στην πλήρη ανεπάρκεια ινσουλίνης. Συχνά εκδηλώνεται στην παιδική ή εφηβική ηλικία. Οι γενετικοί παράγοντες (HLA-DR3/DR4) και περιβαλλοντικοί παράγοντες (ιοί, διατροφή πρώιμης ζωής, μικροβίωμα) παίζουν ρόλο στην παθογένεση. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων ανιχνεύονται αυτοαντισώματα (GAD65, IA-2, ZnT8).
Επιδημιολογία
Η συχνότητα του T1D αυξάνεται παγκοσμίως κατά 3-4% ετησίως. Στην Ευρώπη, η υψηλότερη επίπτωση παρατηρείται στη Σκανδιναβία (40/100.000 παιδιά ετησίως). Στην Ελλάδα, εκτιμάται περίπου 12-14 νέα περιστατικά/100.000 παιδιά ετησίως. Το 85-90% των παιδιών δεν έχουν οικογενειακό ιστορικό διαβήτη τύπου 1.
Κλινική Εικόνα & Διάγνωση
Κλασικά συμπτώματα:
- Πολυουρία, πολυδιψία, απώλεια βάρους, κόπωση, θολή όραση
- Σε 20-30%: παρουσία διαβητικής κετοξέωσης (DKA)
Διάγνωση:
- Γλυκόζη νηστείας ≥126 mg/dl ή
- Τυχαία γλυκόζη ≥200 mg/dl με συμπτώματα ή
- HbA1c ≥6.5% ή
- Παθολογική καμπύλη γλυκόζης OGTT
Ανίχνευση αυτοαντισωμάτων: GAD65, IA-2, ICA, ZnT8
Θεραπεία & Αντιμετώπιση
Η θεραπεία απαιτεί εντατική ινσουλινοθεραπεία και εκπαίδευση:
- Βασική + γευματική ινσουλίνη (4 ενέσεις/ημέρα ή αντλία ινσουλίνης)
- Χρήση συνεχούς καταγραφής γλυκόζης (CGM)
- Εκπαίδευση σε αυτομέτρηση, αναγνώριση υπογλυκαιμίας, διατροφική καθοδήγηση
- Αντλία ινσουλίνης: βελτιώνει HbA1c, μειώνει υπογλυκαιμίες, επιτρέπει ευελιξία
Παρακολούθηση
- Στόχος HbA1c: <7% στα περισσότερα παιδιά (ADA/ISPAD 2024)
- Παρακολούθηση ανάπτυξης, βάρους, εμβολιασμών, ψυχικής υγείας
- Ετήσιος έλεγχος: μικροαλβουμινουρία, TSH/αντισώματα, λιπίδια, αμφιβληστροειδοπάθεια (>11 ετών)
Επιπλοκές & Πρόγνωση
• Οξείες: υπογλυκαιμία, DKA
• Χρόνιες: νεφροπάθεια, αμφιβληστροειδοπάθεια, νευροπάθεια
• Πρόγνωση: με καλή ρύθμιση και υποστήριξη, τα παιδιά με T1D μπορούν να έχουν φυσιολογική ζωή και προσδόκιμο
• Σύγχρονες τεχνολογίες (αντλίες, CGM, αυτοματοποιημένα συστήματα) βελτιώνουν τον έλεγχο και μειώνουν τον κίνδυνο επιπλοκών
ΓΙΑ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ
ή για να κλείσετε ραντεβού, παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί μας. ΩΡΑΡΙΟ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΙΑΤΡΕΙΟΥ Δευτέρα - Τετάρτη - Πέμπτη 16.00 - 22.00 κατόπιν ραντεβού Τετάρτη & Σάββατο Πρωί 1 Φορά το μήνα ραντεβού κατόπιν συνεννόησης