Υπερπρολακτιναιμία
Η υπερπρολακτιναιμία είναι η κατάσταση κατά την οποία τα επίπεδα προλακτίνης στο αίμα είναι αυξημένα πέραν των φυσιολογικών ορίων. Η προλακτίνη είναι ορμόνη που παράγεται από τα λακτοτρόπα κύτταρα της προσθίας υπόφυσης και ρυθμίζει την γαλουχία και την αναπαραγωγική λειτουργία. Τα φυσιολογικά επίπεδα είναι συνήθως <20 ng/mL στους άνδρες και <25 ng/mL στις γυναίκες.
Αίτια Υπερπρολακτιναιμίας
1. Φυσιολογικά:
- Κύηση και γαλουχία
- Ύπνος, stress, σωματική άσκηση
- Σεξουαλική δραστηριότητα
2. Φαρμακευτικά:
- Αντιψυχωσικά (risperidone, haloperidol)
- SSRIs, TCA, αναστολείς H2, μετοκλοπραμίδη, βεραπαμίλη
3. Παθολογικά:
- Προλακτίνωμα
- Μακροπρολακτίνη
- Υποθυρεοειδισμός
- Χρόνια νεφρική/ηπατική ανεπάρκεια
- Θωρακικά ερεθίσματα
- Σύνδρομο άδειου εφιππίου
Κλινική Εικόνα
Γυναίκες:
- Ολιγομηνόρροια ή αμηνόρροια
- Γαλακτόρροια
- Υπογονιμότητα
Άνδρες:
- Μειωμένη libido
- Στυτική δυσλειτουργία
- Γυναικομαστία
Και στα δύο φύλα:
- Πιθανές οπτικές διαταραχές σε περίπτωση μακροαδενώματος
Διάγνωση
- Μέτρηση προλακτίνης (>25 ng/mL στις γυναίκες, >20 ng/mL στους άνδρες)
- Αν >200 ng/mL → υποψία προλακτινώματος
- Έλεγχος macroprolactin με PEG precipitation
- TSH, FT4 για αποκλεισμό υποθυρεοειδισμού
- Νεφρική και ηπατική λειτουργία
- MRI υπόφυσης
Θεραπεία
Αντιμετώπιση αιτίας:
- Διακοπή ή αλλαγή φαρμάκων
- Αντιμετώπιση υποθυρεοειδισμού με Τ4
Φαρμακευτική αγωγή:
- Cabergoline (0.25–1.0 mg/εβδομάδα)
- Bromocriptine (1.25–5 mg/ημέρα)
Παρακολούθηση:
- Έλεγχος PRL ανά 2–3 μήνες
- MRI σε επίμονη υπερπρολακτιναιμία
Πρόγνωση
Η πρόγνωση είναι πολύ καλή όταν αντιμετωπιστεί η αιτία. Οι αγωνιστές ντοπαμίνης οδηγούν σε ύφεση στο >80% των περιπτώσεων
ΓΙΑ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ
ή για να κλείσετε ραντεβού, παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί μας. ΩΡΑΡΙΟ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΙΑΤΡΕΙΟΥ Δευτέρα - Τετάρτη - Πέμπτη 16.00 - 22.00 κατόπιν ραντεβού Τετάρτη & Σάββατο Πρωί 1 Φορά το μήνα ραντεβού κατόπιν συνεννόησης