Εμμηνόπαυση
Η εμμηνόπαυση είναι η μόνιμη διακοπή της εμμήνου ρύσεως για τουλάχιστον 12 συνεχόμενους μήνες, χωρίς άλλη παθολογική αιτία. Συνήθως συμβαίνει μεταξύ 45-55 ετών, με μέση ηλικία περίπου 51 ετών στην Ευρώπη. Οφείλεται στην εξάντληση του ωοθηκικού αποθέματος και στη δραστική μείωση των επιπέδων των οιστρογόνων. Σηματοδοτεί τη λήξη της αναπαραγωγικής ικανότητας της γυναίκας.
Συμπτώματα & Επιπτώσεις
- Αγγειοκινητικά: εξάψεις, νυχτερινές εφιδρώσεις
- Ψυχολογικά: άγχος, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη, διαταραχές ύπνου
- Ουρογεννητικά: ξηρότητα κόλπου, δυσπαρευνία, συχνουρία
- Οστικά: μείωση οστικής πυκνότητας, αυξημένος κίνδυνος καταγμάτων
- Μεταβολικά: αύξηση κοιλιακού λίπους, διαταραχές λιπιδίων, προδιάθεση για μεταβολικό σύνδρομο
- Καρδιαγγειακά: αυξημένος μακροπρόθεσμος καρδιαγγειακός κίνδυνος λόγω πτώσης των οιστρογόνων
Διάγνωση & Έλεγχος
Η διάγνωση στις γυναίκες >45 ετών γίνεται κυρίως βάσει ιστορικού: 12 μήνες αμηνόρροιας χωρίς άλλη αιτία. Σε νεότερες γυναίκες ή όταν υπάρχουν αμφιβολίες:
- FSH >25 IU/L, με επανάληψη ανά 4–6 εβδομάδες
- Οιστραδιόλη: χαμηλά επίπεδα
- TSH για αποκλεισμό θυρεοειδικών διαταραχών
- Προλακτίνη εάν υπάρχει υποψία υπερπρολακτιναιμίας
- Λιπιδαιμικό προφίλ και γλυκόζη νηστείας για έλεγχο καρδιομεταβολικών παραμέτρων
- Μέτρηση BMD με DEXA εφόσον υπάρχουν παράγοντες κινδύνου οστεοπόρωσης
Θεραπευτικές Επιλογές
** Θεραπεία Ορμονική Υποκατάστασης (ΘΟΥ)**:
- Ενδείκνυται για μέτρια έως σοβαρά αγγειοκινητικά και ουρογεννητικά συμπτώματα
- Εντός 10 ετών από εμμηνόπαυση ή σε γυναίκες <60 ετών χωρίς αντενδείξεις
- Χορήγηση οιστρογόνου (με ή χωρίς προγεσταγόνο ανάλογα με την παρουσία μήτρας)
- Διαδερμική οδός προτιμάται για γυναίκες με παράγοντες κινδύνου
**Εναλλακτικές θεραπείες**:
- Τοπικά οιστρογόνα για ουρογεννητικά συμπτώματα
- SSRIs, SNRIs, γκαμπαπεντίνη για εξάψεις όταν αντενδείκνυται ΟΘΥ
- Φυτικά σκευάσματα με περιορισμένα δεδομένα
- Συμβουλευτική και υποστήριξη ψυχικής υγείας
Μακροχρόνια Παρακολούθηση & Πρόληψη
- Τακτικός έλεγχος λιπιδίων, γλυκόζης, αρτηριακής πίεσης
- Αξιολόγηση κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο και οστεοπόρωση
- Έλεγχος οστικής πυκνότητας με DEXA κάθε 2-3 χρόνια όταν ενδείκνυται
- Επαναξιολόγηση της αναγκαιότητας ΘΟΥ ανά 1-2 χρόνια
- Διατροφή πλούσια σε ασβέστιο και βιταμίνη D, τακτική άσκηση, διακοπή καπνίσματος
- Τακτικός μαστογραφικός και γυναικολογικός έλεγχος
ΓΙΑ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ
ή για να κλείσετε ραντεβού, παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί μας. ΩΡΑΡΙΟ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΙΑΤΡΕΙΟΥ Δευτέρα - Τετάρτη - Πέμπτη 16.00 - 22.00 κατόπιν ραντεβού Τετάρτη & Σάββατο Πρωί 1 Φορά το μήνα ραντεβού κατόπιν συνεννόησης