Υποθυρεοειδισμός
Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια συχνή ενδοκρινολογική διαταραχή κατά την οποία ο θυρεοειδής αδένας δεν παράγει επαρκείς ποσότητες θυρεοειδικών ορμονών. Οι ορμόνες αυτές επηρεάζουν τον μεταβολισμό, την καρδιακή λειτουργία, την ψυχική διάθεση, τη θερμοκρασία σώματος και πολλές άλλες ζωτικές λειτουργίες.
Αίτια Υποθυρεοειδισμού
Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να διακριθεί σε:
- Πρωτοπαθής: Προέρχεται από δυσλειτουργία του ίδιου του θυρεοειδούς. Κύρια αιτία είναι η χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (Hashimoto).
- Δευτεροπαθής: Οφείλεται σε διαταραχή της υπόφυσης που ελέγχει τη λειτουργία του θυρεοειδούς.
- Τριτοπαθής: Οφείλεται σε διαταραχές του υποθαλάμου (πολύ πιο σπάνια).
Άλλα αίτια:
- Χειρουργική αφαίρεση θυρεοειδούς (θυρεοειδεκτομή)
- Ραδιενεργό ιώδιο για υπερθυρεοειδισμό
- Φάρμακα (αμιοδαρόνη, λίθιο)
- Ανεπάρκεια ή περίσσεια ιωδίου
- Συγγενής υποθυρεοειδισμός σε νεογνά
Κλινική Εικόνα
Τα συμπτώματα αναπτύσσονται σταδιακά και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αδυναμία, εύκολη κόπωση, υπνηλία
- Ψυχρότητα, μειωμένη εφίδρωση
- Ξηροδερμία, εύθραυστα μαλλιά και νύχια
- Βραχνάδα, αύξηση βάρους χωρίς αλλαγή στη δίαιτα
- Δυσκοιλιότητα, κατακράτηση υγρών
- Βραδυκαρδία, υπέρταση
- Κατάθλιψη, βραδύτητα σκέψης
- Διαταραχές εμμήνου ρύσεως και γονιμότητας
Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί μυξοίδημα – σπάνια αλλά επικίνδυνη κατάσταση.
Διάγνωση
Η διάγνωση γίνεται μέσω:
- Μέτρησης TSH (αυξημένη σε πρωτοπαθή υποθυρεοειδισμό)
- Μέτρησης ελεύθερης T4 (χαμηλή)
- Έλεγχος αντισωμάτων anti-TPO (θετικά στην Hashimoto)
- Υπερηχογραφήματος θυρεοειδούς για αξιολόγηση μορφολογίας και ανίχνευση όζων ή φλεγμονής
Σε ειδικές περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθούν επιπλέον εξετάσεις (π.χ. MRI υπόφυσης).
Αντιμετώπιση και Θεραπεία
Η θεραπεία είναι υποκατάσταση με λεβοθυροξίνη (Τ4), χορηγούμενη μία φορά την ημέρα από το στόμα, ιδανικά νηστικοί, 30–60 λεπτά πριν από το πρωινό.
Η δόση προσαρμόζεται:
- Σύμφωνα με την TSH (στόχος: φυσιολογικές τιμές)
- Βάσει ηλικίας, βάρους, εγκυμοσύνης ή παρουσίας καρδιοπάθειας
Ο υποθυρεοειδισμός δεν θεραπεύεται πλήρως αλλά ελέγχεται επιτυχώς, με καλή ποιότητα ζωής όταν η δόση είναι σωστά ρυθμισμένη.
Η παρακολούθηση γίνεται ανά 6–12 μήνες ή νωρίτερα αν υπάρχουν αλλαγές συμπτωμάτων ή συνθηκών.
Ιδιαίτερες Περιπτώσεις
- Εγκυμοσύνη: Απαιτείται αυστηρή ρύθμιση της TSH (<2.5 mIU/L στο 1ο τρίμηνο). Η δόση αυξάνεται συνήθως.
- Παιδιά/Έφηβοι: Απαιτείται ρύθμιση για φυσιολογική ανάπτυξη και εξέλιξη.
- Ηλικιωμένοι: Χαμηλή αρχική δόση λόγω καρδιαγγειακού κινδύνου.
Βιβλιογραφικές Πηγές
- American Thyroid Association (ATA) Guidelines for Hypothyroidism, 2014
- European Thyroid Association (ETA) Recommendations, 2013
- Ελληνική Ενδοκρινολογική Εταιρεία – Εκπαιδευτικό Υλικό
- Garber JR et al. Clinical Practice Guidelines. Thyroid 2012
ΓΙΑ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ
ή για να κλείσετε ραντεβού, παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί μας. ΩΡΑΡΙΟ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΙΑΤΡΕΙΟΥ Δευτέρα - Τετάρτη - Πέμπτη 16.00 - 22.00 κατόπιν ραντεβού Τετάρτη & Σάββατο Πρωί 1 Φορά το μήνα ραντεβού κατόπιν συνεννόησης